茂名市人民政府

        1.发热：体温＜38. 5℃，无其他不适，属于正常免疫反应，不需特别处理; 体温≥38. 5℃，无其他不适，可物理降温，严禁酒精擦浴; 体温≥38. 5℃，请到医疗机构就诊。

        2.接种部位红肿：直径＜15 mm，不需要特殊处置; 直径为15~30 mm的可局部冷敷，每天数次，20 min /次; 直径超过30 mm请到医疗机构就诊。

       3.接种部位硬结：直径＜15 mm，不需要特殊处置; 直径为15～30 mm的可局部热敷，每天数次，10 min /次，以促进硬结吸收; 直径超过30 mm请到医疗机构就诊。

       1.急性轻型过敏反应：多在接种疫苗后数分钟30min内发生，主要以急性荨麻疹样皮疹为常见表现，伴有瘙痒，皮肤发红，但不伴有呼吸困难、血压下降、心率增快、意识障碍，毛细血管充盈时间＜2 s等。

        2.急性重症过敏反应：过敏性休克是严重不良反应，一般在接种疫苗后数分钟至30min内发生，出现血压下降。通常有四肢冰冷、脉搏细速、意识障碍，毛细血管充盈时间＞3 s，同时伴过敏表现，如面色潮红、皮肤发痒、全身皮疹、腹痛、呕吐或胸闷等; 由于喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难、缺氧、紫绀等。

       （二）、晕厥

       晕厥是一种临床综合征，是由短暂的全脑低灌注导致的一过性意识丧失( TLOC) 及体位不能维持的症状，具有起病迅速、持续时间短暂，可自行恢复的特点。

多见于青春期女孩，幼儿较少见。长时间站立、体位改变、精神紧张、劳累、饥饿为常见诱因，尤其是在闷热环境下长时间站立；常发生在疫苗接种当时或接种后的短时间内。特点是起病急、病程短、 自限性、可完全恢复。临床表现多种多样：轻度患儿有心悸、乏力、胃部不适感、手脚麻木等，一般可在短时间内恢复正常。中度患儿脸色苍白，恶心、呕吐、出冷汗、肢端厥冷。重度患儿脸色灰白、呼吸缓慢、收缩压略下降、舒张压不变或略低、脉搏缓慢、心动过缓、肌肉松弛、意识丧失。意识可在数十秒至数分钟内恢复，头晕无力等症状 1 ～ 2 d 可完全恢复。晕厥容易误诊为过敏性休克。两者均有头晕、眩晕、恶心、乏力、冷汗等症状，但过敏性休克伴明显血压下降，脉搏增快，可与晕厥患者脉搏慢相区别。

       （三）、群体性癔症

       群体性癔症是指在一个特定的群体中，接受了同一种“刺激因子”，如接种同一种疫苗，由于个别人出现躯体异常不适等反应，而导致一批人同时或先后发生类似的连锁反应。一般易发生在儿童和青少年中，发病年龄多在7～15 岁；发病者可同时出现多个系统的症状，如头 痛、听觉障碍、呕吐、肢体痉挛等；反复或频繁出现完全一样的表现；在同伴的语言、动作或表情的启发下，可诱发出现症状。出现上述症状，应心理疏导，必要时医疗机构就诊。

      （四）、呼吸心跳骤停

       呼吸心跳骤停是指在疫苗接种过程中、接种后发生的最紧急的突发事件，需医务人员迅速进行现场心肺复苏抢救，启动抢救绿色通道。临床表现为意识障碍，呼之不应，心跳、脉搏骤停，面色苍白，四肢冰冷等表现，应立即呼叫120急救系统、现场实行心肺复苏。这种反应非常罕见。

       （五）、神经功能损害

       主要表现为：疫苗接种数日后出现头痛、眩晕、抽搐、面瘫、脑病、吉兰 － 巴雷综合征、急性横贯性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等，发生率低。若出现上述情况，立即医疗机构就诊。