茂名市人民政府

精准保胎让复发性流产患者成功抱上娃

据悉，茂名市妇幼保健院生殖健康科从去年开展了针对复发性流产患者进行精准保胎综合治疗，到目前已成功帮助30多位不明原因反复流产、胚胎停育、畸胎史的患者自然怀孕并保胎成功。有的已顺利分娩健康宝宝，有的快接近预产期，有的刚顺利渡过怀孕前三个月“危险期”……喜讯陆续传来，昔日愁眉苦脸的患者如今一个个幸福地抱娃上门送锦旗合影，让卢静主任打心眼里高兴，同时也感到肩上的责任更加沉重。

有这样一段话，最能体现复发性流产患者的心情：“世界上最痛苦的孕育经历不是从未怀孕，而是，曾经怀过，却没能保住Ta，Ta曾经在肚子里实实在在的存在过，却，始终未能留下……”

有些自然流产是一种胚胎自我淘汰的结果，但对于复发性流产患者来说，这就像是老天的恶作剧，逃脱不掉的厄运。自己究竟有什么疾病？该做哪些检查？什么时候保胎？该不该保胎？要治疗多长时间？能不能保得住？这些都是困扰广大复发性流产患者的问题。下面讲述一位病情复杂的复发性流产患者保胎成功的例子。

二孩政策的放开，让很多30多岁甚至40多岁的夫妇都跃跃欲试。但44岁的朱女士，为了拥有一个自己的孩子，已在求孕的路上苦苦坚持多年。她曾自然流产一次，结果再也怀不上了，辗转多地求医无果，她选择了做试管婴儿。让人遗憾的是，试管婴儿也不成功。命运总是喜欢和人开玩笑，当她身心疲惫，考虑到自己年龄已大，经不起折腾了，哭到无泪几欲放弃这个念头，有一个新生命已悄然在她腹中形成。这意外的惊喜让她重新燃起希望，她想要留住它！

经人介绍，她慕名来找卢静主任保胎。卢静主任认真诊查，发现患者早孕后HCG上升缓慢、孕酮及雌二醇水平低下、自身免疫功能异常等等问题都会妨碍胎儿的正常发育，保胎不是一件容易的事情。得知自己病情复杂，朱女士悲从心来泣不成声，卢静主任耐心宽慰她，帮助她建立起信心，制定了精准保胎方案，使用低分子肝素、黄体酮、免疫球蛋白等药物，并叮嘱她一定按时复诊。

虽然保胎的过程让朱女士觉得非常揪心又漫长，但卢静的专业指导与和善的态度让她非常信赖，渐渐安下心来。她小心翼翼地护着腹中胎儿，遵照医嘱按时服药，每周复诊一次，卢静主任根据具体情况调整治疗方案。在朱女士的密切配合下，终于转危为安、保胎成功，目前已顺利渡过“危险期”，孕17周，各项指标正常。

据卢静主任介绍，近年来接诊的复发性流产患者年龄跨度为20多岁至40多岁，有的反复流产多达5次，均有畸胎、死胎、流产、胚停等不良孕产史。孕期自然流产80%以上发生在妊娠12周前，连续发生2次或2次以上流产的就被认定为复发性流产。复发性流产病因复杂，既可由单一因素导致，也可由多因素导致。其病因有遗传异常、生殖道畸形、感染性疾病、内分泌失调、免疫紊乱、获得性或遗传性血栓形成倾向等，另外，环境因素、生活习惯、营养状况、心理因素、药物作用，男性因素等也能导致复发性流产。

对于这些复发性流产患者的诊治，首先是要查明病因，力争做到精准诊断，精准保胎。参照既往孕产史，结合本次孕期超声检查及必要的血液学检查指标，综合分析判断胚胎发育情况，根据患者个体的差异，制定有针对性、个性化的保胎方案。

卢静主任认为，怀孕的女性朋友在出现第一次自然流产后就应该引起警觉，及时来医院查明流产原因，制定充分的预防措施，在下次怀孕时，从备孕期医生就开始介入，提供专业的保胎及诊疗服务。有多次流产史、不孕不育或存在排卵、精子质量等生殖内分泌相关困惑的患者，可到茂名市妇幼保健院生殖健康科咨询就诊。

卢   静

生殖健康科主任、妇产科主任医师、省妇幼生殖专业常务委员、妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会委员

从事妇产科工作二十多年，先后多次赴广州医学院附属第三医院、上海复旦大学附属妇产科医院等上级医院进修，掌握了规范、先进的不孕不育诊疗技术和辅助生殖技术，临床经验丰富。擅长对各种不孕不育症、妇科内分泌疾病、卵巢功能减退、习惯性流产及男性不育的诊治，尤其对输卵管阻塞性不孕、无排卵性不孕、多囊卵巢综合征、习惯性流产诊治有独到见解及疗法。出诊时间：周一至周五全天（河东院区门诊大楼）