B类

茂卫案函〔2024〕13号

***代表：

您提出的《关于提升公立医院医养结合服务能力建设的建议》（第20240164号）建议收悉。我局高度重视，积极组织市民政局、市财政局、市医保局等单位进行认真研究办理，并与您在6月7日进行了电话沟通，经综合市民政局、市财政局、市医保局等会办单位意见，现将办理有关情况答复如下：

1. 加大对公立医院医养结合工作的投入

（一）资金投入方面。2022至2024年中央专项彩票公益金补助信宜市、高州市共4285万元，开展医疗卫生机构内医养结合机构建设（改造），实施护理型床位建设，重点为辖区内失能、半失能老年人专业护理服务需求，为医养结合工作提供经费保障。

（二）人力投入方面。近年来，民政部门与茂名职业学院建立政校企联盟，并组织开展茂名市养老机构院长职业技能培训班，培训人数共291人，同时组织参加省的线上线下培训，共培训3700人次。卫生健康部门安排各区（县级市）55名医生护士参加广东省老年医学人才培训，进一步提升了养老服务队伍的管理水平和服务技能。

（三）政策投入方面。一是我市先后出台了《关于深入推进医养结合发展工作方案》《茂名市养老机构与医疗机构预约就诊双向转诊工作方案》，引导医务人员从事医养结合服务，合理核定绩效工资总量，对从事医养结合服务的医务人员给予适当倾斜。明确了预约就诊双向转诊的事项，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务。二是落实将“医养结合”医保定点医疗机构按规定纳入医保定点范围，根据国家和省的部署，将一些医疗康复项目纳入我市基本医疗保险支付范围。三是根据《茂名市基本医疗保险住院医疗费用按病种分值付费（DIP）结算办法的通知》精神，对老年患者的住院结算政策实施适当倾斜。

二、提高公立医院医养结合服务能力

目前，全市医养结合机构17家，其中，医院开设养老服务的机构9家。全市二级以上综合医院（含中医类医疗机构）均设立老年病科。全市开展老年友善医疗机构创建工作，推动医疗机构全面落实老年人医疗服务优待政策，优化老年人就医流程，开展适老化改造，提供老年友善服务。

三、建立健全的监管机制

一是加强行业监管。将医养结合服务纳入医疗卫生行业、养老服务行业综合监管和质量工作考核内容，将养老机构内设医疗卫生机构纳入医疗卫生机构“双随机、一公开”监督抽查范围，将医疗卫生机构开展养老服务纳入养老机构“双随机、一公开”监督抽查范围。

二是建立完善多部门协同推进机制，将推进医养结合发展纳入经济社会发规划和国民健康、医疗卫生服务体系、老龄事业发展和养老服务体系等相关规划。

四、推广普及医养结合理念

一是发挥多种载体作用，融入医养结合宣传内容。采取趣味有奖答题、在线问答、专家解读、开放讲座等方式，组织开展老年人喜闻乐见的宣传活动。

二是组织开展老年人健康检查活动。全市各地开展老年健康咨询及义诊服务，派发健康礼包等活动，向群众派发宣传单张和健康小礼品，医务人员为前来参与活动的老年人免费提供血压与血糖监测服务，进行健康指导，并接受群众健康咨询。

三是组织开展老年人健康教育讲座。为普及老年健康科普知识，全市组织以老年人健康为主题的健康教育讲座，深入村（社区）开展巡回讲座等相关活动。

五、建设专业化的老年精神病科

根据国家卫生健康委部署，我市老年精神病科正在推进实施中，由市第三人民医院试点开展。

六、建立社会支持体系，加强农村敬老院升级改造

贯彻落实《茂名市特困人员供养机构质量提升三年行动方案》，实施特困供养服务机构（敬老院）改造提升工程，加快区域性敬老院建设，茂南、信宜、高州、化州按预定时间节点完成项目建设，充分发挥好托底保障作用，提升服务质量水平。

感谢您对我市医养结合工作的关心支持，欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见和建议。

茂名市卫生健康局

2024年6月7日