B类
茂医保函〔2024〕97号
茂名市医疗保障局关于市第十三届人大第五次会议第20240136号建议答复的函
陈锚贵等代表:
你们提出的《关于职工医保参保人员可以选定2家定点医疗机构就诊的建议》(第20240136号)建议收悉。我局高度重视,并与领衔人陈锚贵代表在6月4日进行了电话沟通,现将办理有关情况答复如下:
一、我市现行职工门诊共济保障政策
根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(中发〔2020〕5号)、《广东省人民政府办公厅关于印发〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉的通知》(粤府办〔2021〕56号)和《广东省医疗保障局广东省财政厅关于建立广东省医疗保障待遇清单制度的实施方案》(粤医保规〔2022〕3号)等文件精神,结合我市实际,我市于2022年出台《茂名市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》,并于2022年8月1日实施。
根据《茂名市人民政府关于印发〈茂名市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则〉的通知》(茂府规〔2022〕8号)规定,参保人员应选定1家定点医疗机构就诊,一般一年一定。参保人员确因居住地等情形需要变更选点选定定点医疗机构的,可向参保地医保经办机构或选定定点医疗机构申请办理变更手续。
二、关于优化职工门诊统筹医保经办服务
为进一步优化职工医保门诊统筹经办服务,我局已开通职工医保门诊统筹变更选点线上办理渠道,参保人员可根据就医需求,通过“粤医保”微信小程序线上办理职工医保门诊统筹选点、变更选点业务。我局已就“扩大职工医保门诊统筹选点”范围与省医保局请示、沟通,并结合我市实际进行研究,将进一步优化职工医保门诊统筹经办服务措施,扩大职工医保门诊统筹选点范围,畅通群众就医购药及结算渠道,提高医保服务便利性、可及性。
感谢您对我市医疗保障工作的关心和支持,欢迎您持续对我们的工作提出宝贵意见和建议。
茂名市医疗保障局
2024年6月4日