茂名市人民政府

茂医保函〔2023〕110号

C类

茂名市医疗保障局关于茂名市政协十届二次会议第20230306号政协提案答复的函

***委员会：

　　你们提出的《关于在我市40岁以上人群开展低剂量胸部CT肺癌筛查的建议》（第20230306号）提案收悉，经认真研究，现将办理有关情况答复如下：

　　国家在深化医药卫生体制改革中提出建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度，四大体系整体推进，协调发展。从目前的制度来看，主要通过公共卫生服务体系逐步解决疾病预防控制、健康教育等问题，通过基本医保体系逐步提高疾病治疗保障水平，通过大力发展商业保险满足不同层次的健康需求。

　　基本医疗保险方面，目前癌症筛查还无法纳入医保支付范围。一是《社会保险法》第三十条明确规定，应当由公共卫生负担的费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，故早诊筛查等项目应通过公共卫生服务等渠道予以解决。二是目前我国仍处于社会主义初级阶段，经济快速增长但整体水平仍然不高，考虑到社会经济承受能力，基本医疗保险筹资水平不高，特别是茂名市城乡居民医保目前人均总筹资水平仅930元（个人缴费350元，财政负担580元），执行国家的最低个人缴费标准。2022年末茂名市户籍人口有800多万人，2023年基本医疗保险参保人数有600万人。因此，从现阶段医保制度整体发展状况、群众疾病治疗需求以及医疗保险基金筹资水平和抗风险能力来看，当前基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足群众基本医疗需求，并通过门诊按人头付费（年度结算）、部分承担家庭医生签约服务费等措施激励家庭医生和参保人健康管理等健康促进工作，还没有能力将支付范围扩大到非治疗性的、预防筛查的项目。三是医保目录为省级统筹，地市暂无修改权限。

　　随着我国社会经济的不断发展，国家对公共卫生体系建设投入的不断加大，公共卫生服务覆盖人群及内容项目也将逐步扩大，我们将积极贯彻落实国家和省的规定，为广大参保人群减轻负担。

　　专此答复，诚挚感谢你们对我们工作的关心和支持，欢迎你们继续对我们工作提出宝贵意见和建议。

茂名市医疗保障局

2023年5月25日