2025年3月18日是第25个全国爱肝日。“中西医结合,逆转肝硬化”不仅是响亮的年度主题,更是我国肝病防治领域的重大战略转向。最新数据显示,我国现患肝硬化人群超700万,每年新增肝癌病例占到全球半数以上,而早期筛查可使肝硬化逆转率提升60%。
一、肝炎的危害
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的肝脏疾病,常见的肝炎类型包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。其中,乙型和丙型肝炎,可通过血液传播、性接触传播以及母婴传播等方式传播,可转化为慢性感染,导致肝硬化乃至肝癌,威胁生命。
二、筛查的重要性
乙型和丙型肝炎多呈现慢性隐匿性感染,许多感染者并不自知、出现一旦确诊即为晚期的情况,从而加大治疗难度和成本。
通过筛查可及早发现感染肝炎病毒的个体,使得患者能够在疾病早期阶段获得治疗,从而控制肝炎向慢性肝病、肝硬化甚至是肝癌发展,这对于改善患者的长期健康状况至关重要。
三、如何筛查与解读筛查结果
公众只需通过简单的指尖采血检测即可在30分钟内得知是否感染了乙肝或丙肝。
乙肝抗原和抗体筛查结果为“双阴”的公众,建议接种乙肝疫苗。乙肝抗原筛查结果呈阳性的居民,建议前往指定医疗机构进行进一步的血液和影像学检查,以便准确诊断并制定相应的治疗方案。丙肝筛查阳性要进一步做核酸检测,核酸阳性确诊病例要即刻转诊进行抗病毒治疗。
四、患者能否治愈
对于丙型肝炎,通过规范的抗病毒治疗,超过95%的患者可以实现完全康复,从而避免发展为肝硬化或肝癌,并防止进一步向他人传播。
对于乙型肝炎,虽然目前没有特效药可以完全清除乙肝病毒,但通过规范的抗病毒治疗,可以有效减缓肝脏损害进程,阻止或减少肝硬化、肝癌及其并发症的发生,进而改善生活质量并延长寿命。
五、规范诊治与费用
在规范诊治方面,将指引筛查出的阳性人员接受规范诊断评估,分类分级分流至医疗机构作进一步治疗,或转至基层医疗机构接受定期复查随访,实现“筛查、治疗、随访、转诊”无缝对接。
在治疗费用上,已确诊为慢性乙肝、丙肝的参保患者,可享受相应的门诊特定病种待遇,治疗费用纳入医保报销范围。
六、接种乙肝疫苗的重要性
接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效最经济的措施。接种乙肝疫苗不仅仅是儿童的权利,成年人也需要接种乙肝疫苗。研究证实成年人接种乙肝疫苗具良好安全性、有效性和成本效益。