问题一:什么是登革热?
登革热是由登革热病毒引起的一种急性传染病,俗称“断骨热”。这种疾病是通过白纹伊蚊(俗称“花斑蚊”)或埃及伊蚊叮咬传播的,所以它的传播模式是“人—蚊—人”,它不具有像新冠、流感等呼吸道传染病直接“人传人”的传播模式。登革热常常在天气湿热、蚊虫孳生的季节流行,我省一般在每年的5~11月流行,其中7~9月是流行高峰。

图1 登革热的传播途径

图2 白纹伊蚊中胸背部有一条有白纵条,埃及伊蚊中胸背板中间有二条白色纵纹,外侧有一对长镰刀形白色斑
问题二:登革热的典型临床特征有哪些?病情严重吗?
登革热典型的临床特征概括来是“高热三痛三红”+皮疹。高热:突发高烧(40°C以上);“三痛”指的是剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛,“三红”指的是面红、颈红、胸红;皮疹:四肢躯干或头面部,出现充血性皮疹或点状出血疹。大多数人感染登革热病毒后症状较轻或无症状,仅少数患者会发展为重症甚至死亡。
问题三:小孩或者老年人这些免疫力相对较低的人群更容易感染登革热吗?
不分年龄、性别和种族,人们对登革热病毒是普遍易感的。登革热病毒分为4型血清型,也就是1-4型。人们感染登革热病毒后会对相同血清型的病毒产生一定的免疫力,但仍可以被其他血清型的登革热病毒感染,打个比方说,小明感染1型登革热病毒,虽然他在今后一段时间内对1型登革热病毒有抵抗力,但他仍然可以被2型、3型或者4型的登革热病毒感染,每年流行登革热的病毒型别可能不一样,这是人们对登革热病毒普遍易感的主要原因。
问题四:登革热有特效治疗药物吗?有没有疫苗可以预防?
目前我国没有登革热的特效疗法,主要是采取对症支持治疗,例如发热就给予退热处理、疼痛就给予缓解疼痛处理等等。在此建议各位网友,如果出现高热、头痛、关节肌肉疼痛等疑似登革热症状时,要及时到正规医院就诊,根据医嘱接受治疗。还有,切勿自己随意服用退烧药,因为有些退烧药可能会增加患者出血的风险。
目前我国尚未有登革热疫苗上市,最简单、经济、有效的预防办法是避免蚊子叮咬。
问题五:传播登革热的蚊子有什么习性?
登革热由白纹伊蚊或者埃及伊蚊叮咬传播。伊蚊一般孳生在房前屋后、阳台、天台等地方的小型积水,还会存在种养水生植物的容器、花盆底座、贮水容器、饮水机水槽以及废弃轮胎、竹头树洞等。大家可以看到图中的这些地方,都是容易孳生伊蚊的地方。伊蚊常活跃在上午7-10点和下午4-7点,这个时间段在户外的人们容易被叮咬。

图3 常见伊蚊孳生地
问题六:我们该如何预防登革热?
预防登革热有“三部曲”:分别是清理积水孳生地、避免蚊子叮咬、不适及时就诊。具体如下:
一是清除或倒置室外各种闲置的可积水容器。如各种闲置的瓶瓶罐罐、花盆、轮胎等等。
二是定期为家中的水生植物换水。如果室内有种养富贵竹、万年青等水生植物的,应每隔5-7天洗瓶换水,更重要的是清洗根须。登革热流行期间可以改为用泥、沙来种养这些水生植物。
三是确保盆栽托盘无积水。定期检查室内外花盆托盘,确保无积水,如有积水应随时清理干净。
四是大力整治室外环境卫生。如疏通下水道、铲除杂草、填平坑洼的地方、填堵竹头树洞等。
五是做好个人防护。睡觉时应挂蚊帐,外出活动时最好穿浅色长衫长裤,身体裸露部位要喷防蚊水,防止蚊虫叮咬。
六是提高警惕,及时就医。近期从登革热流行地区(如东南亚、南亚、南/中美、非洲、我国与东南亚国家接壤的地区以及我省有本地登革热疫情的地区等)返回我市的市民,要提高防控登革热的警惕,一旦出现发热、乏力、肌肉关节酸痛等疑似登革热症状,要及时到医院就诊,并且要主动告知医生您的外出情况。
问题七:哪种人群容易受到蚊子叮咬?
一是体温较高的人,蚊子对温度非常敏感,体温较高的人更容易吸引蚊子。
二是身上有体味的人,如不注意个人卫生的人、使用化妆品或香水的人、经常喝酒的人。
三是穿深色衣服的人,深色衣物在蚊子眼中看起来较暗,更容易被蚊子识别为目标。
四是呼吸频率快的人,这类人呼出的二氧化碳较多,对蚊子有较强的吸引力。
五是新陈代谢较快的人,如婴幼儿、孕妇、患有某些疾病(如甲状腺功能亢进症)的人。
六是爱出汗的人,汗液中含有乳酸、氨基酸等成分,对蚊子具有吸引力。
问题八:听说患了登革热需要防蚊隔离,是这样的吗?怎样才能解除防蚊隔离?
登革热患者在发病的时候,体内的血液会含有登革热病毒,如果不采取防蚊隔离的话,叮咬患者的蚊子以及它生产的下一代蚊子可能会带有登革热病毒,这将会把病毒带给其他健康人群,因此登革热患者防蚊隔离是非常有必要的。解除防蚊隔离的标准是:病程超过5天,且热退24小时以上即可解除。
问题九:农村地区会有一些蠓,有时候也会咬人,它会传播登革热吗?
目前的研究结果表明,登革热是通过白纹伊蚊或者埃及伊蚊叮咬传播的,尚未见到蠓传播登革热的报道。