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我市召开2026年版DIP病种目录库第三次专家论证会
时间: 2026-08-21 16:28:57 来源: 本网
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  为加快推动我市2026年版DIP病种目录库落地实施,8月19日上午,市医保局组织召开2026年版DIP病种目录库第三次专家论证会议。市医保局党组成员、副局长陈玲玲同志出席会议并讲话,市医保局办公室一级主任科员、市医保中心负责人李湛主持会议。市医保局、市卫生健康局、市财政局相关业务负责同志,市医保中心相关业务负责人,医保支付制度市级评议组织专家核心组成员及受邀专家代表参加会议。

  会上,负责我市按病种分值(DIP)病种目录库纠编服务的第三方机构围绕《茂名市DIP病种目录库(2026年版)DIP辅助目录库(2026年版)》第二次征求意见的研究采纳、全面复盘校验等工作开展情况作了专题汇报,市医保中心作了补充讲解,与会医疗专家代表就病种目录库修订等相关工作展开深入讨论,并提出建设性意见。

  陈玲玲同志充分肯定了我市2025年DIP年度清算取得的良好成效,并就做好2026年版病种目录库修订及下一阶段支付改革工作提出三点意见:

  一是要坚持平稳过渡,统筹推进改革衔接。2026年版病种目录库要在延续2025年清算政策总体平稳的基础上,保持框架结构和核心病种分组规则的基本稳定,确保改革有序衔接。同时,各定点医疗机构要密切关注当前我市正按照省局部署推进的精神疾病支付方式改革,提前做好相关病种数据梳理和内部准备,积极配合后续落地工作。

  二是要主动适应DIP3.0新要求,提升机构精细化管理能力。各定点医疗机构要提前组织临床、医保、信息等岗位人员系统学习国家DIP 3.0版分组方案,对照新目录库调整院内管理流程,加强病案首页质控和编码准确性,确保数据上传真实完整。医保部门也要同步开展分层分类政策培训和运行监测,引导医疗机构把改革压力转化为内涵建设动力,在适应新版目录过程中持续优化病种结构、提高服务效率,实现从规模扩张向质量效益的主动转型。

  三是要严格规范诊疗行为,强化医保服务协议管理。各定点医疗机构要始终坚持以患者为中心,回归医疗本质,合理诊疗,坚决杜绝过度医疗和违规收费,严格控制不合理医疗费用增长。要严格遵守医保服务协议各项约定,自觉履行定点机构责任义务,规范自身医疗服务行为。医保部门将持续强化协议履约监管,对违反协议规定的行为依法依规严肃处理,切实维护医保基金安全和参保群众合法权益。