为扶持医疗机构健康有序发展,全面深入分析数据,剖析问题根源,协同解决医疗机构困境,依托数据赋能助推医疗机构更高质量发展,6月25日上午,市医保局党组成员、副局长陈玲玲带队到市妇幼保健院开展全市妇幼系统医保业务专题调研,市卫健局党组成员、副局长、市妇幼保健院党委书记刘玲,市妇幼保健院及各区县妇幼保健院院长和分管负责同志参加调研。
会上,调研组听取了市妇幼保健院及各区县妇幼保健院关于2025年度DIP清算情况及对我市DIP政策、DIP病种目录库修订工作的意见及建议。调研组结合医保政策及2025年度全市妇幼系统DIP清算结果相关数据,对医疗机构提出的意见建议进行回应,并提出相应工作要求。双方就医保政策落实情况、存在问题等方面进行了深入沟通,共同探讨解决思路,凝聚工作共识。
陈玲玲同志强调,一是全市妇幼系统要充分认识DIP支付方式改革的核心要义,支付方式改革的核心在于引导医疗机构从“粗放扩张”转向“提质增效”。医疗机构要主动适应医保支付方式改革节奏,常态化组织院内医保政策培训,全面、正确理解政策的导向作用,提高对DIP等医保政策和相关业务经办操作的理解和认识。
二是全市妇幼保健院要提高思想认识,加强监督管理,规范诊疗行为,回归价值医疗本质,提高医疗服务质量和医疗技术水平,持续提升医疗机构的核心竞争力,严格控制不合理医疗费用增长,持续加强内部精细化管理,提升医保基金使用效能。
三是要强化沟通协调,用好协商谈判机制和意见收集反馈机制,促进医保部门与医疗机构之间良性互动、良性沟通,加强部门联动与日常对接,打通政策执行过程中的痛点堵点,确保医保惠民政策落到实处。